针灸处方的腧穴选取是以经络理论为指导，根据病证、腧穴的特性，结合临床的具体实践，合理地选取适当腧穴，为正确拟定
针灸处方打下基础。
针灸处方的腧穴选取，以循经取穴为主，其中可分为近部取穴、远部取穴和随证取穴，三者在临床应用中可分可合。
1.近部取穴 近部取穴是根据每一个腧穴都能治疗所在部位的局部和邻近部位的病症这一规律提出来的，临床应用非常广泛，多用于治疗体表部位明显和较局限的症状。例如，鼻病取迎香，口喁取颊车、地仓，胃痛取中脘、梁门等，皆属于近部取穴。
2.远部取穴 远部取穴是根据阴阳脏腑经络学说等中医基本理论和腧穴的主治功能提出来的，是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。例如：咳嗽、咯血属肺系病症，可选取尺泽、鱼际;胃脘疼痛取足三里，同时可选与胃相表里的脾经络穴公孙，必要时还可取与胃有关的心包经腧穴内关等;面部疾患取合谷;目赤肿痛取行间;久痢脱肛取百会;急性腰痛取水沟等。这些都是远部取穴的具体运用。对此，历代医家积累了丰富经验。如《灵枢·终始》说：“病在上者，下取之，病在下者，高取之，病在头者，取之足，病在腰者，取之腘。”都属本法范围。
3.随证取穴 随证取穴，也称对证取穴，或称辨证取穴，是根据中医基本理论和腧穴主治功能而提出的。近部取穴和远部取穴适用于病痛部位明显或局限者，随证取穴是针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取穴位。在临床上有许多疾病往往难以明确其病变部位，如发热、失眠、多梦、自汗、盗汗、虚脱、抽风、昏迷等，这一类病证可以按照随证取穴的原则选取适当腧穴。例如：高热可选取大椎、陶道;治疗失眠多梦可选取神门、大陵;治盗汗可选取阴郄、后溪;治虚脱可选取关元、气海;治昏迷可选取素醪、水沟等。有些腧穴对某一方面的病证有特殊的治疗效果，在治疗中经常选用，如气病的胸闷、气促取膻中，血病的血虚、慢性出血取膈俞，筋病的筋骨酸痛取阳陵泉，这些也属随证取穴范畴。
以上三种取穴原则在临床上可以单独应用，也可以相互配合应用。例如：治哮喘实证，可选取膻中、尺泽、列缺、中府。取中府为近部取穴，取尺泽、列缺为远部取穴，取膻中为随证取穴。
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